Algemeen
Patiënten portaal/digitale communicatie
Ouderenzorg
In januari 2012 is de praktijk Zwartsenburg van start gegaan met een Ouderenzorg Module waarbij de zorg voor ouderen vanaf 65 jaar geoptimaliseerd wordt. Inmiddels is deze zorg uitgebreid naar structureel ingerichte Ouderenzorg.
Dit is met name om ervoor te zorgen dat ouderen meer gerichte zorg kunnen ontvangen voordat er problemen ontstaan (preventie) en langer zelfredzaam kunnen blijven als zij dit willen.
De huisartspraktijk werkt hierin in samen met Ziekenhuis Frisius Heerenveen (Regioplan Heerenveen), Dokterszorg Ketenzorg en Buurtzorg, als ook andere thuiszorg organisaties.
Verder is er samenwerking en afstemming binnen het Geriatrisch netwerk met verschillende andere partijen en huisartsen in de regio.
De zorg wordt grotendeels uitgevoerd door de Verpleegkundig specialisten is samenwerking met de huisarts.
De zorg omvat onder andere:
- Een orienterende vragenlijst (GFI)
- Zo nodig verdiepende vragenlijst ( TRAZAG)
- Formuleren van problemen/aandachtspunten
- Een persoonlijk behandelplan
- Multidisciplinaire samenwerking
- Korte- en lange termijn planning
- Persoonlijke zorgplanning (PZP) ook in het kader van afspraken rondom levenseinde
- Polyfarmacie check
Onderwerpen van zorg zijn met name:
Co-morbiditeit ( meerdere ziekten tegelijk), polyfarmacie ( meer dan 3 medicamenten), eenzaamheid, valgevaar, voedingstoestand, afhankelijkheid, mantelzorgers, leeftomstandigheden, hulpmiddelen en hulpverlening op allerlei gebied.
Ook besteden we aandacht aan zogenoemde levenseinde gesprekken of Advance Care planning: wensen, behoeften en vragen mbt het levenseinde.
In verband met (verbetering van) dit soort Ouderenzorg heeft Mirthe Akkerman, een opleiding tot Verpleegkundig specialist afgerond en werken we samen met anderen in het netwerk Ouderenzorg, de Buurtzorg en andere thuiszorgorganisatie en verbeteren we met elkaar binnen Wijkmanagement.
Naast het patiënten portaal MijnGezondheid.net werkt Huisartspraktijk Zwartsenburg ook met VIP Live.
Dit biedt onder andere een digitale omgeving voor communicatie met andere zorgverleners rondom een patiënt, kan ook dienen als PGO, en sluit aan bij de avond,-nacht en weekendzorg van Dokterswacht die ook dit systeem gebruikt voor de overdracht van huisarts aan de collega’s in de dienst, zoals terminale zorg en bijzondere aandacht patiënten.
Hierdoor zijn de korte lijntjes nog meer gegarandeerd.
Heeft u vragen over deze zorg?
Neem gerust contact op met de huisartspraktijk.
Bijzondere verrichtigingen
De huisarts voert de onderstaande bijzondere verrichtingen uit in de huisartspraktijk:
- Plaatsen IUD (spiraaltje)
- Kleine ingrepen/chirurgie (verwijderen moedervlekken/talgkliercystes, goedaardige zwellingen, ingegroeide teennagels etc)
- Plaatsen pessarium ( ring tegen verzakkingsklachten)
- Plaatsen Implanon ( via onderlinge verwijzing binnen de HAGRO)
- Injecties in gewrichten
- Ritme onderzoek middels Holter en My Diagnostic
- 24 uurs bloeddrukmeting en 30 minuten bloeddrukmetingen thuis
Deze verrichtigingen worden allen vergoed vanuit het basis pakket van de zorgverzekeraar.
Telemetrie via Ksyos
Vanaf 2011 kan in de huisartspraktijk een zogenoemd holter onderzoek (Telemetrie) uitgevoerd worden waarbij hartkloppingen en eventuele ritmeproblemen van het hart kunnen worden opgespoord.
De patient krijgt een metertje mee waarbij hij/zij aan kan geven waanneer en hoe en in welke omstandigheden de klachten aanwezig zijn en er kan meteen een meting worden gedaan.
Later zal de ritmestrook in zijn geheel worden uitgelezen zodat klachten gekoppeld worden aan het daadwerkelijke ritme en geplaatst worden in een diagnose.
Deze diagnose zal in een gesprek met de huisarts worden besproken en daar waar nodig is wordt uiteraard medicatie voorgesteld.
Huisartspraktijk is voor de uitvoering van ketenzorg aangesloten bij de zorggroep Ketenzorg Friesland.
Zie ook:
Ketenzorg Friesland
Bij de behandeling van een chronische aandoening kunnen onder meer huisartsen, praktijkondersteuners, verpleegkundigen, medisch specialisten, diëtisten en fysiotherapeuten betrokken zijn. Bij ketenzorg bundelen al die zorgverleners hun krachten met één doel: de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren. Zorgverleners kijken over de muren van hun praktijk of instelling heen en stemmen de zorg af op de behoeften van de patiënt. Ze werken samen in de organisatie en uitvoering van de zorg en brengen hierin samenhang, zij vormen een keten.
Stoppen met roken
Roken is slecht voor de gezondheid.
Vaak is er hulp nodig om te stoppen met roken.
Hulp van op verschillende manieren. Het kan met een deskundig advies of begeleiding via een deskundig hulpverlener, nicotine vervangende middelen of medicatie en ook met zelfhulpmiddelen & online begeleiding.
Voor een deskundig advies is de Zorgmodule Stoppen met roken ontwikkeld.
Dit is onderdeel van de Zorgmodule Leefstijl van de NHG.
De patientversie Zorgmodule stoppen met roken vindt u hier: Stoppen met roken.
Hieronder treft u verschillende mogelijkheden voor hulp bij stoppen met roken aan.
- Hulp via de huisarts & praktijkondersteuner. Dit kan in onze praktijk. De praktijkondersteuner werkt volgens de NHG richtlijn met betrekking tot stoppen met roken advies en kan verwijzen naar meer gespecialiseerde zorg en instanties, als ook op individueel vlak persoonlijke zorg bieden
- Online hulpverlening, te weten Ikstopnu.nl, www.destopsite.nl, www.nederlandstopt.nu.
- Andere zorg, te weten Informatielijn stoppen met roken: 0900-9390
Folders:
Andere links: